犬猫の心臓病(循環器疾患)専門外来・精査について |神奈川県動物病院|ひらの動物病院

本サイトでは、当院での『心臓病(循環器疾患)専門外来』での検査記録を公開します。心臓病(循環器疾患)専門外来のご相談、ご予約はひらの動物病院:046(272)5300迄、電話にてご連絡ください。尚、当院のご紹介・ご案内は ひらの動物病院ホームページ http://www.hirano-vets.com をご参照ください。宜しくお願い致します。
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# 僧帽弁閉鎖不全症

〔検査目的〕一般外来にて来院時、僧帽弁弁口部領域を最強点とした逆流性雑音(Levine3/6)が聴取され、今回、心臓病(循環器)専門外来にて心臓精査実施

〔検査内容〕心エコー検査(カラードップラー心臓超音波検査)

〔投薬内容〕塩酸ベナゼプリル

〔検査結果〕・エコー中に不整脈無し、心拍数100〜160bpm
・重度のMRを認める(逆流は扇状で自由壁側中心に左房内広範)、TR(±)
・僧帽弁肥厚(++)、プロラプス(+)、弁尖逸脱(前尖逸脱軽度+)
・三尖弁他の弁形態に異常なし。三尖弁閉鎖位置は弁輪レベル
・LA:AO1.8〜2.1:1.0(軽度の左房拡大)、肺静脈拡大(−、6.0mm)、左心耳拡大(軽度+) ・右房拡大(−)、後大静脈拡大(−)
・LV-fanc:FS=53〜56%、LVPw:RVw=2.8:1.0(左室求心性肥大)
・左室遠心性拡大(±)、左室求心性肥大(軽度+)、右室形態正常、LVIDd=26mm
・MV-フロー:Ew=57cm/sec 、減速時間(DT)=144ms、E-slope=平坦化(軽度+)、Aw=78cm/sec 、E/A=0.72、等容積拡張時間(IVRT)=48ms、MRフロー=6.41m/sec
・TVフロー:正常
・LVOTフロー:AOv=101cm/sec、PEP=30ms、ET=210ms、PEP/ET=0.14(左室過剰収縮)
・RVOTフロー:PAv=65cm/sec、PEP=30ms、ET=253ms、PEP/ET=0.12(右室過剰収縮)、加速時間(AT)=96ms 、DT=156ms、・PA:AO=1:1

重度の弁膜症に伴う重度の僧帽弁逆流(MR)

重度の弁膜症が僧帽弁にあり、これに伴い重度のMRが認められる。僧帽弁口部フローに明らかな上昇は認められないが、左房に軽度拡大がみられることから、容量負荷は軽度に上昇していると考えられる。僧帽弁前尖の軽度逸脱があることから、1次腱索の部分断裂もしくは2次腱索の断裂が示唆される。今後の腱索断裂進行に伴う急激な容量負荷上昇に厳重な警戒が必要と考える。左心室は遠心性に拡大しつつ壁の求心性肥大が認められ、早期の弁膜症に対する代償反応と考える。今後肥大型心筋症様の経過をとる可能性が否定できない。この影響で、僧帽弁口部フローのE/A逆転とPEP/ETの低下が認められる。これらの所見は左心室拡張性低下、収縮性過剰を示唆する者と考える。心不全は代償期であり、心不全分類はISACHC クラス1b(〜2)と判定される。リモデリングが認められることから内科的治療の適応であると判断する。内服は現時点のACE−I に加え、カルベジロール低用量開始、硝酸イソソルビド開始と段階的併用が勧められる。


| - | - | 21:11 | category: 僧帽弁閉鎖不全症 |
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〒242-0007
神奈川県大和市中央林間2-3-11
TEL:046(272)5300

獣医師・管理責任者:平野由夫
リンパ球培養プログラム修了
免疫細胞培養師
現代レイキマスター
獣医再生医療研究会
日本獣医がん学会
日本獣医麻酔外科学会


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ひらの動物病院:活性化自己リンパ球移入療法(CAT療法)の実施により15ヶ月間の良好なQOLが得られた犬の肝細胞癌の一例.Companion Animal Practice.チクサン出版:49-55,No.260.2011.



ひらの動物病院:不完全切除後の乳腺癌症例に対して活性化自己リンパ球移入療法(CAT療法)を実施し,12カ月間の局所再発ならびに転移の制御,良好なQOLが得られた犬の一例.Companion Animal Practice.チクサン出版:59-66,No.258.2010.

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