犬猫の心臓病(循環器疾患)専門外来・精査について |神奈川県動物病院|ひらの動物病院

本サイトでは、当院での『心臓病(循環器疾患)専門外来』での検査記録を公開します。心臓病(循環器疾患)専門外来のご相談、ご予約はひらの動物病院:046(272)5300迄、電話にてご連絡ください。尚、当院のご紹介・ご案内は ひらの動物病院ホームページ http://www.hirano-vets.com をご参照ください。宜しくお願い致します。
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# 僧帽弁閉鎖不全症

〔検査目的〕他vetにてうっ血性心不全と判断され、3ヶ月前より血管拡張剤と利尿剤を週2〜3回、頓服的に服用しているとの事。今回、心臓精査を希望し来院。

〔検査内容〕心エコー検査(カラードップラー心臓超音波検査)

〔投薬内容〕塩酸ベナゼプリル、ラシックス、硝酸イソソルビド

〔検査結果〕・エコー中に不整脈無し、心拍数120〜180bpm
・重度のMRを認める(逆流は左房内全域)、重度のTRを認める(逆流は扇状で右房深部到達+)、ごく軽度のPRを認める
・僧帽弁肥厚(++、疣贅形成あり)、プロラプス(+)、弁尖逸脱(−)
・三尖弁肥厚(+)、プロラプス(+)、弁尖逸脱(−)
・LA:AO=1.8〜2.0:1.0(軽度の左房拡大)、肺静脈拡大(軽度+、7.8mm)、左心耳拡大(+)
・右房拡大(±)、右心耳拡大(+)、後大静脈拡大軽度(+)
・LV-fanc:FS=54〜55%、LVPw:RVw=2.0:1.2(右室求心性肥大傾向あり)
・左室遠心性拡大(±)、左室求心性肥大(±)、右室求心性拡大(±)、右室遠心性拡大(±)、LVIDd=24mm
・MV-フロー:Ew=65cm/sec 、減速時間(DT)=120ms、E-slope=平坦化・先鋭化(−) Aw=65cm/sec 、E/A=0.99、等容積拡張時間(IVRT)=90ms(軽度延長)、MRフロー=5.63m/sec
・TVフロー:Ew=79cm/sec 、DT=72ms、E-slope=平坦化・先鋭化(−)、 Aw=59cm/sec 、E/A=1.35、TRフロー=2.79m/sec
・LVOTフロー:AOv=123cm/sec、PEP=30ms、ET=156ms、PEP/ET=0.19(過剰収縮)
・RVOTフロー:PAv=91cm/sec、PEP=30ms、ET=204ms、PEP/ET=0.15(過剰収縮)、加速時間(AT)=66ms 、DT=144ms、PRフロー=計測困難 ・PA:AO=1:1

重度の心臓弁膜症とそれに伴う重度の僧帽弁逆流(MR)、重度の三尖弁逆流(TR)、軽度の肺動脈弁逆流(PR)

重度の心臓弁膜症が認められ、これに伴い重度のMR、TR、軽度のPRが認められる。MRが臨床上、最も重篤であると考えるが、TRも重度である。僧帽弁口部フロー、三尖弁口部フローの上昇はわずかにしか認められないが、両心房は軽度に拡大しています。この所見から容量負荷上昇が軽度に存在すると考えられる。心室収縮性が亢進しており、拡張性が低下傾向にある。この原因の一つとして左右心室壁の求心性肥大があげられる。このような変化は通常の弁膜症時のリモデリングとは異なるが、弁膜症の早期にはしばしば認められる変化であると考える。また、今後肥大型心筋症様の変化を認める可能性が考えられる。心不全は代償期であり、心不全分類はISACHC クラス2と判定される。リモデリングが認められることから内科的治療の対象となる。内服は現時点でのACE-I、硝酸イソソルビド、フロセミドに加えてカルベジロールの開始が勧められる。


| - | - | 23:36 | category: 僧帽弁閉鎖不全症 |
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〒242-0007
神奈川県大和市中央林間2-3-11
TEL:046(272)5300

獣医師・管理責任者:平野由夫
リンパ球培養プログラム修了
免疫細胞培養師
現代レイキマスター
獣医再生医療研究会
日本獣医がん学会
日本獣医麻酔外科学会


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ひらの動物病院:活性化自己リンパ球移入療法(CAT療法)の実施により15ヶ月間の良好なQOLが得られた犬の肝細胞癌の一例.Companion Animal Practice.チクサン出版:49-55,No.260.2011.



ひらの動物病院:不完全切除後の乳腺癌症例に対して活性化自己リンパ球移入療法(CAT療法)を実施し,12カ月間の局所再発ならびに転移の制御,良好なQOLが得られた犬の一例.Companion Animal Practice.チクサン出版:59-66,No.258.2010.

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