犬猫の心臓病(循環器疾患)専門外来・精査について |神奈川県動物病院|ひらの動物病院

本サイトでは、当院での『心臓病(循環器疾患)専門外来』での検査記録を公開します。心臓病(循環器疾患)専門外来のご相談、ご予約はひらの動物病院:046(272)5300迄、電話にてご連絡ください。尚、当院のご紹介・ご案内は ひらの動物病院ホームページ http://www.hirano-vets.com をご参照ください。宜しくお願い致します。
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# 僧帽弁閉鎖不全症

〔検査目的〕近医にて逆流性逆流性雑音を指摘され、心臓病薬の服用を検討中との事で来院。血行動態を確認する事を目的とし、当院にて心臓精査を実施し、僧帽弁閉鎖不全症と判断。ACE-Iを服用開始の上での定期検査(前回検査7ヶ月前)。

〔検査内容〕心エコー検査(カラードップラー心臓超音波検査)

〔投薬内容〕塩酸ベナゼプリル

〔検査結果〕・エコー中に不整脈無し、心拍数100〜130bpm
・重篤なMRを認める(逆流は肺静脈に到達)、重度のTRを認める(逆流は右房内広範)、軽度のPRを認める(逆流は弁口部に限局)
・僧帽弁(+)〜(++)、プロラプス(+)〜(++)、弁尖逸脱(−)
・三尖弁肥厚(±)、三尖弁プロラプス(+)
・LA:AO=2.65〜2.95:1.0(中等度以上の左房拡大) 肺静脈拡大(+、10mm)、左心耳拡大(+)
・右房拡大(軽度+)、後大静脈拡大(±)
・LV-fanc:FS=41%、LVPw:RVw=1.8:1.0
・左室遠心性拡大(++)、右室形態ほぼ正常、LVIDd=41mm
・MV-フロー:Ew=123cm/sec 、減速時間(DT)=108ms、E-slope=平坦化・先鋭化(−) Aw=62cm/sec 、E/A=1.98、等容積拡張時間(IVRT)=54ms、MRフロー=5.97m/sec
・TVフロー:Ew=88cm/sec 、DT=144ms、E-slope=平坦化(+)、 Aw=56cm/sec 、E/A=1.53、TRフロー=3.05m/sec
・LVOTフロー:AOv=104cm/sec、PEP=42ms、ET=120ms、PEP/ET=0.35
・RVOTフロー:PAv=63cm/sec、PEP=36ms、ET=156ms、PEP/ET=0.23、加速時間(AT)=54ms 、DT=102ms ・PA:AO=1:1

中等度の心臓弁膜症とそれに伴う重篤な僧帽弁逆流(MR)および重度の三尖弁逆流(TR)

中等度の心臓弁膜症に伴い重篤なMRと重度のTRが認められる。左房拡大は明らかであり、肺静脈拡大と僧帽弁口部Ewの増高を伴うことから、容量負荷上昇は重度と判定される。これにより左室遠心性拡大も明らかである。左室収縮性の低下傾向が見られるが、左房圧上昇はさほど強くないと考える。右心系は現時点では容量負荷上昇や心室運動性の異常が認められない。TRがみられるが、肺高血圧に伴うものとは判断されない。心不全は代償期であり、心不全分類はISACHC クラス1b と判定される。リモデリングが明らかであり、積極的な内科的治療の実施が勧められる。内服はACE-Iに加えてジゴキシン、スピロノラクトン、硝酸イソソルビドの併用をスタートすることが勧められる。内服薬は1種類ずつ開始時期をずらし、低用量から慎重に増量、併用を行うことが勧められる。



| - | - | 21:53 | category: 僧帽弁閉鎖不全症 |
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ひらの動物病院
〒242-0007
神奈川県大和市中央林間2-3-11
TEL:046(272)5300

獣医師・管理責任者:平野由夫
リンパ球培養プログラム修了
免疫細胞培養師
現代レイキマスター
獣医再生医療研究会
日本獣医がん学会
日本獣医麻酔外科学会


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ひらの動物病院:活性化自己リンパ球移入療法(CAT療法)の実施により15ヶ月間の良好なQOLが得られた犬の肝細胞癌の一例.Companion Animal Practice.チクサン出版:49-55,No.260.2011.



ひらの動物病院:不完全切除後の乳腺癌症例に対して活性化自己リンパ球移入療法(CAT療法)を実施し,12カ月間の局所再発ならびに転移の制御,良好なQOLが得られた犬の一例.Companion Animal Practice.チクサン出版:59-66,No.258.2010.

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